IFSO 2013 KONGRESİNDEN
M. GAGNER ( President İFSO ) in İFSO 2013 deki konuşması
Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (LSG) uluslarası camiada Bariatrik Cerrahi ameliyatları arasında 2. Sıklıkta yapılan ve sıklığı ve popülaritesi giderek artan cerrahi prosedürdür.
5 yılı aşan takip süreleri "FAZLA KİLONUN %50-60" kadarını kaybettirdiğini göstermiştir.
4.ULUSLARARASI KONSENSUS tArihinden itibaren toplamda" 46.133 " ameliyat gerçekleştirilmiş ve yapılan takiplerinde "355" vakada komplikasyon bildirilmiştir.
Bildirilen en sık komplikasyonlar; %1.1 oranında KAÇAK, %1,8 KANAMA, %0.9 STENOZ-darlıktır.
KİLO GERİ ALIMI İSE "GASTRİK FUNDUSUN TAM OLMAYAN-YETERSİZ ÇIKARTILMASI" ile ilişkilidir.
LSG ameliyatı sonrası GASTROÖZOFAGEAL REFLÜ'de artış ortaya çıkmaktadır, bu nedenle HYATAL HERNİ VARLIĞI RUTİN-mutlaka ARAŞTIRILMALI VE TAMİRİ önerilmektedir.
Yeni yayınlanmış META-ANALİZ SONUÇLARINA göre;
-40Fr den "DAHA KÜÇÜK" BUJİ KULLANMAK VE BUNU İNSİSURA ANGULARİSE YAKIN YERLEŞTİRMENİN "KAÇAK ve DARLIK" ORANLARINI ARTTIRDIĞI GÖSTERİLMİŞTİR.
(Ameliyatlarımda-önerilen boyutta-40 fr kullanmaktayım)
- 40Fr den daha küçük yada daha büyük Buji kullanmanın "FAZLA KİLOLARIN GERİVERİMİ İLE İLİŞKİSİ" buluna-mamış-tır.
-"Stapler Hattı Güçlendiricileri" kullanılması, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrasında görülen "KANAMALARI AZALTMADA" etkili bulunmuşlardır.
Yeni sonuçlanmış bir çalışma şunu göstermiştir; "emilebilir buttress materyal kullanımı" ve " stapler hattının emilebilir materyal ile dikilmesi" KAÇAK ORANINI AZALTMADA ETKİLİ OLABİLİR.
YETERSİZ KALINLIKTA STAPLERİN KULLANIMI, YETERSİZ SÜREDE STAPLERİN SIKIŞTIRILMASI ve STAPLERİN ÖZOFAGO-GASTRİK BİLEŞKEYE MESAFESİ "KAÇAKLARIN" oluşmasında role oynayabilir..
SONUÇ OLARAK;
SLEEVE GASTREKTOMİ "GÜVENLİ VE ETKİLİ" bir ameliyattır.
Ameliyat sırasında "DİKKATLİ BİR TEKNİK " uygulandığında "KAÇAK OLUŞUMU NEREDEYSE ELİMİNE EDİLEBİLİR"
Stallite Symposium IFSO 2013, ISTANBUL